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viernes, 10 de noviembre de 2017

"AYÚDALE A DESPEGAR. TODO LO QUE TU BEBÉ Y TU HIJO/A NECESITAN PARA UN DESARROLLO SIN LÍMITES."



"AYÚDALE A DESPEGAR. TODO LO QUE TU BEBÉ Y TU HIJO/A NECESITAN PARA UN DESARROLLO SIN LÍMITES."

Este libro, de los autores Iñaki Pastor Pons y Jara Acín y Rivera, nos lleva de la mano por el fabuloso recorrido del desarrollo infantil. Explicándonos a cada momento las claves del mismo y cómo podemos actuar para reforzarlo y ayudar al niño a despegar hacia su máximo potencial.

Destaca esta obra por su visión global del niño y por su enfoque innovador en lo referente al desarrollo en sí mismo y en cómo apoyarlo desde la neurociencia, con la participación multidisciplinaria de profesionales expertos en neurodesarrollo.

Ante la gran incidencia de niños con dificultades en su desarrollo que observamos actualmente (problemas de atención, comportamiento, emocionales o de aprendizaje), resalta la importancia en muchos casos de las primeras experiencias vividas como determinantes. “Las primeras experiencias programan nuestro cerebro.”

Nos muestra cómo las experiencias tempranas que vive el niño con su cuerpo están relacionadas con su capacidad futura para prestar atención y aprender en el aula.

Y es que nuestro cerebro cuenta con áreas básicas y primitivas dedicadas a funciones de supervivencia y de control automático del cuerpo. Y sobre éstas, otras más sofisticadas y conscientes dedicadas a las labores cognitivas. Pero todas ellas son necesarias y trabajan simultáneamente para que pueda haber un buen aprendizaje.

Lo importante a tener en cuenta es que “todo en el ser humano se construye sobre bases precedentes”. Esto quiere decir que necesitamos de unas áreas básicas muy bien desarrolladas y maduras para que las superiores puedan también estarlo a su vez.

“Las funciones cognitivas superiores deben apoyarse en el buen funcionamiento del cerebro de abajo, el arcaico, el que controla postura, equilibrio y reflejos. Si este cerebro de abajo no está bien programado, los recursos corticales superiores vendrán a ayudar a estabilizar lo de abajo, perdiendo capacidad para la atención, el cálculo o el lenguaje, provocando una fatiga enorme en el mantenimiento de la doble tarea… El cerebro de arriba es fantástico para lo cognitivo, pero muy impreciso para gestionar los programas más básicos.”

De aquí se desprende uno de los principales conceptos innovadores que nos transmiten los autores: que es necesario tener en cuenta las condiciones en las que están funcionando los sistemas subcorticales (esas áreas más básicas que se hallan bajo nuestro córtex cerebral) en los casos de niños con dificultades de aprendizaje en lugar de centrarnos solamente en el funcionamiento de las áreas cognitivas.

Desde este concepto de “neurodesarrollo”, se comprende que la evolución y el logro de habilidades en el niño (incluidas las habilidades cognitivas), depende del grado de desarrollo y maduración de su sistema nervioso.

Los niños con problemas de atención o aprendizaje suelen mostrar también dificultades en su equilibrio, coordinación, propiocepción (conocimiento y uso eficaz de su cuerpo), percepción sensorial, bajo tono muscular…. Estas manifestaciones hablan de una construcción del sistema nervioso que no fue óptima.

Por este motivo, de poco servirá que pongamos a estos niños a leer más, a practicar la escritura, las matemáticas… o a realizar fichas para entrenar su atención. El tratamiento más eficaz pasa por reorganizar sus bases sensoriales y motoras, contando con profesionales dentro de un marco multidisciplinar.

Esta novedosa propuesta pide huir de las etiquetas y diagnósticos que marcan a nuestros niños para empezar a valorar la maduración de su sistema nervioso. Y dejar de “medir” la inteligencia para convertirla en un potencial que puede observarse y desarrollarse.

Con capítulos dedicados a temas tan interesantes como el tacto, el movimiento, la visión, la audición y el lenguaje, el dolor o el amor y el apego entre otros, “Ayúdale a despegar” ofrece también consejos prácticos para los padres relativos a cada uno de los aspectos tratados.

Este libro es realmente un valioso manual que todos los padres y profesionales que trabajan con niños deberíamos tener a mano. Resulta ameno y de fácil lectura, escrito de una forma directa y clara para que todos podamos comprender los fundamentos del desarrollo de nuestros niños y cómo podemos incidir en ello.

Es la información que estábamos esperando, la que debemos conocer, por nuestros niños, por el futuro.

Rosina Uriarte


domingo, 11 de junio de 2017

"REQUISITOS NEUROFUNCIONALES PARA EL APRENDIZAJE" CON LA DRA. MAR FERRÉ

El pasado fin de semana, la Dra. Mar Ferré impartió el curso “Requisitos neurofuncionales para el aprendizaje”. Organizado por Jorge Maestre Martí, Francisco Javier Rico García y Jorge Moliner Téllez, por primera vez en Alicante, alrededor de 40 profesionales, tuvimos el placer de compartir con ella 12 horas intensas alrededor del aprendizaje y el desarrollo. Poder escuchar de una profesional como la Dra. Ferré, conceptos que ha vivido y desarrollado durante muchos años al lado de su padre, el Dr. Jorge Ferré, es un privilegio pero disfrutar de su pasión, de su generosidad y su humildad es algo que nos vino añadido.


Un colectivo de alumnos heterogéneo en el que, aunque abundaban maestros, también podíamos encontrar optometristas, psicomotricistas, psicólog@s y educador@s; todos sensibilizados ante unos problemas cada vez más frecuentes en los niños. Ya que detrás de muchas de las dificultades de aprendizaje que nos encontramos en las aulas, existe una desorganización neurofuncional. Por eso, es tan importante que los profesionales conozcamos las bases sobre las que se sustenta una correcta organización y así, estructurar el proceso de enseñanza-aprendizaje alrededor de ellas. Descubrir el complejo multifactorial que hay detrás de lo que vienen denominando TDA-H, saber más sobre la importancia de la alimentación para el cerebro, comprobar que además de un ojo que ve correctamente, se necesita de las habilidades de ambos y de una correcta interpretación de su información por el cerebro y abrir la caja de Pandora de la construcción de la lateralidad en la persona fueron algunos de los contenidos de este curso.

Al acabar, la Dra. Mar Ferré Rodríguez, tuvo la deferencia de contestar algunas preguntas sobre el tema y que, a continuación, os transmitimos.

·       Diferentes perfiles profesionales entre los asistentes. ¿Qué le parece que haya mucha presencia de docentes, maestros y de la escuela pública?

-         Me parece fantástico, porque los docentes desempeñan un papel fundamental, no sólo en la detección de problemas (muchas veces la primera alerta viene por parte de los profesores de los niños), sino que también juegan un papel fundamental en la resolución de los problemas. Que un niño cuente o no con el apoyo de la escuela, que sea comprendido o no, que su profesor le apoye o no resulta decisivo.

-         Agradezco mucho la presencia de tantos docentes, porque eso denota, inquietud e interés para ir más allá o intentar mejorar lo que proponen los planes de estudio. Y como la mayoría de niños asiste a escuela pública, es estupendo que haya maestros tanto de la escuela privada/concertada como de la pública.

·       ¿Cómo influye en el desarrollo y establecimiento de la lateralidad la escolarización a los 3 años?

Si la escolarización consiste en una especialización prematura e inicio de la lectoescritura a edades aún más tempranas, influiría negativamente. Necesitamos un sistema nervioso maduro, que cuente con una correcta organización para acceder al aprendizaje instrumental con éxito.

Si ya nos encontramos en la consulta con muchos niños que, a los 6 años, aún no están correctamente lateralizados y que están presentando muchas dificultades de aprendizaje, si en pro de lo que ahora se llama “excelencia” se “fuerza” el aprendizaje y se inicia la lectoescritura a edades más tempranas, será un error y a los niños no les reportará ningún beneficio. Hay otras formas de trabajo que se pueden realizar a estas edades para preparar al niño para una correcta lateralización y para el aprendizaje con mayores posibilidades de éxito.

·       ¿Qué actividades favorecen en el bebé y en el niño el desarrollo de la lateralidad?

La adquisición de la lateralidad es un proceso fisiológico, que todo niño sano debe en teoría alcanzar sin presentar grandes problemas. Pero, esa es la teoría. Si permitimos que el niño viva todas las etapas previas y le concedemos espacio y tiempo suficientes, si no se suman factores condicionantes, establecerá correctamente su lateralidad. En este sentido, considero fundamental la etapa de suelo, con especial importancia a la etapa de gateo, de un gateo que además debe ser correcto (¡no vale cualquier forma de gatear!) y que no todos los niños pueden desarrollar por falta de espacio, por temor a que se resfríen, etc…

También hay que consideran que no todos los niños maduran al mismo ritmo, por lo que es muy importante conceder a cada niño su tiempo también en este aspecto. No podemos pretender que un prematuro, por ejemplo, inicialmente tenga el mismo nivel y ritmo de desarrollo que un bebé nacido a término. Bien, simplemente por poner un ejemplo.

En etapas posteriores, se pueden “retomar” las fases de la secuencia evolutiva, incluso en un formato lúdico, para mejorar la organización de base. En el libro “0 a tr3s desarrollo neuro-senso-psicomotriz de los tres primeros años de vida” se dan muchas pautas para trabajar.

·       Todos los asistentes reconocemos la labor del Dr. Ferré y es evidente que el estudio y el buen hacer continúa, pero ¿cuál es la aportación de la Dra Ferré?, ¿qué ha desarrollado más?, ¿cuál es su perspectiva diferenciada?

 Desde los tres años de vida, he oído a mi padre hablar sobre la lateralidad y los procesos de desarrollo neurofuncional. Así que son aspectos que he integrado desde muy temprano.

Me formé con mi padre y además tengo una formación hospitalaria y en medicina primaria.

Hemos realizado trabajos comunes como la publicación de varios libros y artículos en los que la información estaba elaborada por ambos y, por mi parte, he ampliado mi formación en terapias biológicas (homeopatía, oligoelementos, micronutrición, biofeedback, etc) con el fin de aplicar un abordaje global y holístico en los niños.

·       ¿Cómo explicarías, de manera sencilla, que detrás de un niño al que le cuesta leer y/o escribir hay más que un niño vago o un niño que no le gusta la lectura?

Ante una experiencia nueva o un nuevo estímulo, al cerebro le resulta mucho más fácil aprender que no hacerlo. Por tanto, no existen niños vagos en edades tempranas sino niños con mayor dificultad para adquirir ciertos aprendizajes debido a problemas de organización neurofuncional, sensorial u organización lateral.

·       El TDAH es la epidemia del s. XXI. ¿Qué causas hay?

El TDAH es un síndrome multicausal y multifactorial que requiere de un abordaje causal muy completo, personalizado y, en ocasiones, multidisciplinar. Por tanto, requiere una exploración exhaustiva para llegar al diagnóstico causal.

En primer lugar, es necesario realizar un diagnóstico diferencial con un Síndrome de estrés postraumático de la infancia aunque también nos encontramos con causas de tipo biológico, emocional, y desórdenes neurofuncionales, sensoriales y laterales fundamentalmente. Y, en muchas ocasiones, nos encontramos con situaciones multicausales.

Gracias por los aprendizajes brindados. Ha sido un placer aprender con usted.

Yo también he disfrutado mucho. Un grupo fantástico. Un feedback muy positivo y todos hemos aprendido durante este fin de semana.

Entre los asistentes, estaba Isabel Sanchís. Psicóloga y orientadora del Colegio del Colegio Almedia, en Callosa d’en Sarrià (Alicante). Isabel se formó con el Dr. Ferré, acerca de la organización neurofuncional, también se formó y procuró la formación de su equipo en Braingym y BMRT (Terapia de Movimiento Rítmico Blomberg), consciente de la importancia del movimiento y sus patrones en el aprendizaje; además de la introducción del concepto de las inteligencias múltiples en el aula; es una mente inquieta para la innovación educativa. Le pedimos una reflexión acerca de cuál sería su Educación Infantil ideal, a lo que nos contestó:

“Para mí la etapa de infantil ideal (2º ciclo) tendría que ser acogedora e integradora, diseñada con mucho espacio y muchos espacios, y con tiempo, tiempo para todos.

Esta etapa sería estimulante y estimuladora, sin clases separadas por edades, con muchas actividades que favorezcan la creatividad, la experimentación, la interacción, la cooperación y la convivencia pacífica.

Además, se asentaría sobre las bases del respeto, favorecedora de la autonomía, de una visión positiva de uno mismo y de su desarrollo y tendría que acompañar los procesos de cada niño para aprender, facilitar diferentes vías de aprendizaje y dar oportunidades a todos.

Mi etapa ideal atendería a los valores de la coeducación y educaría en la cultura para la paz.

Tendría que contar con los mejores maestros formados en evolutiva, técnicas de disciplina positiva y comunicación eficaz, mediación o similares, metodologías activas, y cultura de pensamiento. Estos maestros estarían con la mirada puesta en el bienestar de los niños y que entiendan el error como parte importante del aprendizaje, no sancionándolo sino integrándolo como parte del proceso heurístico del aprendizaje.

En dicha etapa, se llevaría a cabo una evaluación formativa, continúa e integradora que lleve a cada niño a completar su aprendizaje.

Además tendría que contar con la colaboración, la confianza y la complicidad de las familias para llevar a cabo proyectos comunes, a través de una relación fluida, cercana y transparente”.

Yo, para ser más concreta, añadiría, donde lo importante fuera tomar conciencia de su propio cuerpo, su movimiento, el ritmo. Donde más importante que coger un lápiz y escribir fuera jugar, desarrollar los patrones de movimiento que serán la base de los posteriores aprendizajes, proporcionar experiencias sensoriales y emocionales y desarrollarse como los individuos emocionales que somos, donde la comunicación y las relaciones nos llevaron a ser eminentemente sociales. Donde más importante que las mesas sean los espacios para crear y desarrollarse, comunicándose con la naturaleza y favoreciendo la exploración de espacios abiertos.

¿Tomamos nota?

Por Loles Miquel Abril
Neurocram




lunes, 27 de febrero de 2017

EL TONO MUSCULAR EN LA VIDA DIARIA Y SU ESTIMULACIÓN

Publicado en "OcupaTea"


Sentando las bases… ¿recordamos algunas de las leyes fundamentales del desarrollo motor?

El desarrollo motor es un término que refleja los cambios que se van a producir a lo largo del tiempo en los patrones motores de la persona, y van a reflejar la interacción del chic@ con el medio. Este proceso supone el desarrollo de capacidades esenciales para la adquisición de posteriores habilidades motoras (Wickstrom, 1990). La meta del desarrollo motor es el control del cuerpo y de sus posibilidades para lograr desarrollar toda su potencialidad. Existen cuatro leyes fundamentales sobre el desarrollo motor, enunciadas por Coghill (hace un montón de tiempo):
Ley céfalo-caudal: el control de segmentos se sucede de forma progresiva en una dirección de arriba hacia abajo, de forma que se va a lograr controlar la cabeza antes que los pies.
Ley próximo-distal: el control del movimiento de las zonas cercanas a la línea media se logra antes que el de las zonas más distales. Así que vamos a controlar antes el hombro que las manos.
Ley de músculos flexores a extensores: la musculatura flexora se desarrolla antes que la extensa. Así, cogemos un objeto y después aprendemos a soltarlo.
Ley de masas musculares globales a específicas: primero se adquiere control sobre grupos musculares globales que sobre los más específicos. Por esto la motricidad gruesa se desarrolla antes que la fina.

De esta forma vemos como el desarrollo motor es un proceso que depende de la maduración del sistema nervioso, como se deduce de las leyes anteriormente descritas. Se pueden producir diferencias individuales en los ritmos de adquisición, teniendo en cuenta otros factores como los ambientales… pero sea como sea, no debemos intentar forzar aprendizajes antes de que las estructuras que soportan al mismo hayan madurado… ni tratar de construir la casa por el tejado.


El tono ¿qué es?¿con qué otras funciones se relaciona? (Berruezo, 2000)

El tono se define como “un estado permanente de ligera contracción en el cual se encuentran los músculos estriados, cuya finalidad es la de servir de telón de fondo a las actividades motrices y posturales” (Berruezo, 2000). Es una actividad muscular sostenida que prepara para la acción motriz.

El tono muscular es un mediador del desarrollo motor: organiza el todo corporal, el equilibrio, la posición y la postura, y es la base del movimiento dirigido e intencional. Wallon (1942, citado por Berruezo, 2000) puso de relieve la importancia del tono en el desarrollo del individuo. El tono es clave en la creación de un adecuado esquema corporal, y es fuente constante de información propioceptiva. También guarda relación con la postura, de hecho Berruezo nos habla de la unidad tónico-postural, determinada en parte por el propio tono.

También está relacionado directamente con el mantenimiento de la atención. Un niño puede tener pobre atención si tiene un mal tono, ya que van a tener dificultades para mantenerse sentado durante un tiempo, va a estar atento a su propia postura, va a gastar recursos atenciones en regular esto… y puede que al final, acabe perdiendo el interés en las tareas que debería estar realizando o incluso llevarse alguna regañuza (Claire Heffron, 2015).


El tono estaría también relacionado con las emociones. A través del tono podemos realizar gestos, y podemos expresar distintos estados y emociones. ¿A que cuando estamos cansados podemos estar más “blanditos”… y a que cuando nos dan un susto o nos ponemos nerviosos nos tensamos?

Además es un mediador en la comunicación entre el adulto y el niño. Esto es lo que Ajuriaguerra (1986, citado por Berruezo) llama diálogo tónico, definido como el “intercambio corporal de información que se produce entre madre e hijo, a través de que estados de tensión-distensión muscular que reflejan sensaciones de placer-displacer y que provocan reacciones de acogida-rechazo en el otro”.

Así que si el tono es básico para mantener una buena postura, tener un buen esquema corporal, mantener una postura funcional, realizar cualquier tipo de acción, relacionarnos, expresarnos y/o comunicarnos… ¿deberíamos hacerle un poco de atención, verdad? Porque va influir en nuestra conducta, aprendizaje, atención, actividades de la vida diaria, juego, actividades académicas y curriculares, en la destreza manual, etc.

Algunas recomendaciones básicas para intervenir…

Vamos a trabajar la propiocepción. En este post anterior titulado “Comprendiendo la propiocepción“, tenéis algunas ideas (enlace). También tenéis muchas ideas en este post de El Sonido de la Hierba al Crecer (enlace).

Juegos – actividades para trabajar los músculos del núcleo del cuerpo o “core strenght”, entendidos como aquellos que están en nuestro tronco y que nos ayudan a estabilizar nuestros miembros, tanto a nivel flexor como extensor. Esta musculatura promueve que se de una progresión en el desarrollo de adquisiciones de corte motor (conciencia corporal, estabilidad, equilibrio, actividades bilaterales…). Algunos ejemplos serían:
Jugar a arrastrarse como los soldados.
Jugar a que el niño haga el puente y pasar coches por debajo.
Ponernos una capa y jugar a levantar brazos y piernas como Superman.
Jugar a andar como los cangrejos.
Hacer carreras con las scooter.



Los juegos con las scooters puede ser muy divertidos. Fuente de la foto.

Juegos – actividades sensorio-motoras: cualquier juego motor nos va a ayudar a trabajar el tono (pilla-pilla, juegos predeportivos, la rayuela, el pañuelo…). Y por favor, rescatemos los juegos tradicionales y populares con los que jugábamos de pequeños, a los niños de ahora algunos de estos juegos ni les suena y pueden llamarles mucho la atención: el aro, los juegos de comba, los juegos de elástico (o goma)… También podemos montar diversos circuitos, ambientes de aprendizaje y/o cuentos motores podemos provocar trepas, reptas, subir por cuerdas, es decir, distintos tipos de desplazamientos, giros, saltos y caídas y lanzamientos, etc. Os pongo algunos enlaces con ideas.
Cuaderno de juegos tradicionales del C.R.A. Albeos (enlace).
Web Juegos Tradicionales (enlace).
Web Juegos de Tiempo Libre (enlace). 
Pinta tu patio para jugar (enlace).



Juegos – actividades con pelota Bobath
: hay materiales que son maravillosos, y la pelota Bobath (o Fitball, o pelota gigante…), es uno de ellos. La podéis encontrar en cualquier catálogo educativo o en cualquier tienda de deportes, y por un precio irrisorio, contáis con un material que vais a usar para trabajar un montón de contenidos. Se puede usar para mejorar la postura al estar trabajando en mesa, además de servirnos para que el niño pueda regular mejor su nivel de alerta (integración sensorial). Pero podemos inventarnos cantidad de juegos tanto estando sentados, como en decúbito prono (boca-abajo), en decúbito supino (boca-arriba) o usándola como lo haríamos con cualquier otra pelota.Algunas actividades pueden ser:
Sentados, saltar sobre la pelota cantando una canción.
En decúbito prono, “hacer el avión” intentando no caerse de la pelota.
En decúbito prono, “hacer un terremoto”, moviendo la pelota para que el niño intente no caerse
Deslizarse sobre la pelota, “haciendo la serpiente”.

Juegos – actividades en superficies inestables: un buen tono también es necesario para mantener el equilibrio, así que juegos en superficies inestables también pueden ayudar. Hay muchos materiales para trabajar esto.



Ejemplos de materiales del catálogo de Hop Toys (enlace).

Ejemplos de materiales del catálogo de Hermes (enlace).

Juegos – actividades de exterior: vamos a aprovechar las oportunidades que nos brinda el medio que nos rodea para estimularle. Tenemos los parques de la ciudad… ¡seguro que hay varios alrededor que tienen distintos columpios y ofrecen distintas posibilidades!. Echemos también la vista hacia el campo, la montaña o la playa. Nada mejor que una excursión, un campamento o una jornada haciendo deportes de aventura para pasar un día genial.



Juegos – actividades acuáticas: el medio acuático es sumamente positivo para el trabajo del tono (y para prácticamente cualquier cosa, a no ser que haya una circunstancia de salud que lo contraindique). La motivación con agua de por medio está prácticamente asegurada.



Juegos – actividades de relajación y/o prácticas orientales: es importante que los niños aprendan a discriminar distintos estados de contracción en sus músculos. Hay muchos juegos en los que se dan contrastes entre diferentes estados de tensión – relajación. Por otro lado, cada vez son más los estudios que indican que practicar yoga puede ser muy positivo para los niños. Os pongo algunos enlaces para que podáis coger ideas.
Juegos de control tónico (enlace).
Juegos infantiles de relajación (enlace).
Podemos usar estar tarjetas del blog El Sonido de la Hierba al crecer para hacer juegos de relajación (enlace).
Yoga para Niños, de Macarena Kojakovic (enlace).

Juegos – actividades rítmicas: qué mejor que bailar con nuestros Cantajuegos favorito, hacer Zumba, danzas tradicionales, bailes populares, coreografías… para poner nuestro tono en funcionamiento. Aquí tenéis la mejor web de internet de Danzas del Mundo (enlace).



Juegos – actividades de la vida diaria: 
obviamente el tono está presente cada vez que realizamos cualquiera de nuestras actividades diarias… por ello podemos aprovechar algunas tareas para trabajar este aspecto como barrer la casa, llevar las bolsas de la compra, sacar la basura, arreglar el jardín…

Así que sí, lo habéis cogido, lo que debemos hacer es… jugar, jugar, jugar, jugar, jugar, jugar, jugar, jugar, jugar, jugar, jugar y jugar. Vamos a sentar unas buenas bases a nivel sensorio-motor… que ya llegará el tiempo del trabajo en mesa.

Referencias bibliográficas
Antoraz, E. y Villalba, J. (2010). Desarrollo Cognitivo y Motor. Madrid: Editex.
Berruezo, P.P. (2000). El contenido de la psicomotricidad. En Bottini, P. (ed.) Psicomotricidad: prácticas y conceptos. pp. 43-99. Madrid: Miño y Dávila.
Drobnjak, L. y Heffron, C. (2015). The core strengthening handbook. FromThe Inspired Treehouse. Enlace.
Heffron, C. (2015). The Inspired Treehouse. One surprising cause of attention problemas in kids. Enlace.
Wickstrom R. (1990). Patrones Motores Básicos. Madrid: Alianza.

miércoles, 22 de junio de 2016

EL PAPEL DE LA MICROBIOTA INTESTINAL EN LA SALUD HUMANA

PUBLICADO POR "EUFIC"

ALIMENTACIÓN HOY EN DÍA
Desde hace mucho tiempo, se sabe que los microorganismos del intestino humano desempeñan un papel importante en la salud digestiva. Sin embargo, investigaciones más recientes indican que la microbiota intestinal puede estar relacionada con aspectos más generales de la salud incluida la obesidad y la salud metabólica.
Microorganismos en el cuerpo humano 
Los microorganismos habitan en diversas partes del cuerpo humano, incluida la piel, la nariz, la boca y los intestinos. Concretamente, el intestino humano alberga una enorme cantidad de microorganismos, aproximadamente 100 trillones de microorganismos, se estima que sobrepasando las células humanas en unas 10 veces. Los microorganismos presentes en el intestino son principalmente bacterias y pertenecen a más de 1.000 especies, el 90% de las cuales corresponden a las Firmicutes y lasBacteroidetes.2,3 Cada individuo tiene una composición de microbiota intestinal distinta y muy variable, aunque todas las personas comparten una serie de microorganismos comunes básicos.2,4 La composición de microorganismos intestinales se denomina “microbiota” intestinal, mientras que la totalidad de los genes de la microbiota se conoce como “microbioma”. Los genes del microbioma intestinal superan a los genes del cuerpo humano en aproximadamente unas 150 veces.1

¿Qué influye en la microbiota intestinal?
La microbiota humana se crea en la primera etapa de la vida: el feto en el útero es estéril y la exposición a los microorganismos empieza en el momento del nacimiento, es decir, al pasar a través del canal del parto y/o exponerse a los microbios presentes en el entorno. Los bebés que nacen por cesárea tienen una microbiota intestinal diferente. Esto se ha considerado como menos favorable y se cree que está asociado con un mayor riesgo de contraer enfermedades y de padecer sobrepeso y obesidad en el futuro, en comparación con los bebés que han tenido un parto vaginal.5 Pese a que la microbiota se instaura en la primera etapa de la vida, puede variar posteriormente según cambios de edad, dieta, ubicación geográfica, ingesta de complementos alimenticios y fármacos, además de otras influencias ambientales.6 El exceso de grasa corporal y las enfermedades también se asocian con una microbiota intestinal alterada.

Se sabe que la alimentación en un momento precoz de la vida, incluyendo el periodo de lactancia o alimentación con preparados para bebés, modula la composición de la microbiota intestinal en los humanos; asimismo, se cree que unos hábitos alimenticios prolongados repercuten de manera importante y explican algunas de las diferencias geográficas.2 Esto es así porque determinados componentes de la dieta, como, por ejemplo, la fibra, se descomponen mediante fermentación bacteriana y se utilizan como combustible. Comer niveles cada vez más elevados de determinados componentes alimenticios puede potenciar el número de bacterias que utilizan esos componentes específicos como combustible, lo que significa que los cambios en la composición de los alimentos pueden llegar a modificar la composición de la microbiota intestinal. La composición de macronutrientes (es decir, la proporción de proteínas, hidratos de carbono y grasas) de los alimentos parece influir, y es posible que cualquier alteración en los hábitos alimenticios conlleve variaciones en la microbiota intestinal.2Todavía se están realizando investigaciones que abordan como la dieta interactúa con la microbiota.
La microbiota intestinal y la salud
Gran parte de la investigación sobre la microbiota intestinal se centra en los microorganismos intestinales, ya que se cree que influyen en la salud de diversas maneras. Existen datos que demuestran que personas con determinadas enfermedades (por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, enfermedad del intestino irritable, alergia) tienen una microbiota diferente de la de las personas sanas, aunque en la mayoría de casos es imposible precisar si la microbiota alterada es una causa o una consecuencia de la enfermedad. Los patrones de la microbiota intestinal que están asociados con la salud son, no obstante, más difíciles de definir.6 La composición de la microbiota intestinal es muy variable incluso entre sujetos saludables. Los investigadores han descubierto que, incluso aunque la composición varíe entre personas, distintas composiciones pueden tener funciones similares (por ejemplo, cómo descomponen los microorganismos ciertos compuestos de los alimentos o cómo afectan al sistema inmunitario del cuerpo). En consecuencia, se ha señalado que es más importante para la salud la función de la microbiota intestinal, en vez de la composición.6

Los microorganismos presentes en el intestino desempeñan un papel fundamental en la salud digestiva, pero también influyen en el sistema inmunitario. Los tejidos inmunitarios del tracto gastrointestinal constituyen la parte más grande y más compleja del sistema inmunitario humano. La mucosa intestinal es una gran superficie que recubre el intestino y que está expuesta a antígenos patógenos (causantes de enfermedades) y antígenos ambientales no patógenos (sustancias que provocan que el sistema inmunitario produzca anticuerpos). En la luz intestinal, los microorganismos desempeñan un papel vital en el desarrollo de un sistema inmunitario robusto y equilibrado.3 Las alteraciones de la microbiota intestinal de una persona, algo que puede ocurrir, por ejemplo, al ingerir determinados antibióticos, pueden aumentar el riesgo de infecciones con la aparición de patógenos oportunistas como la especie bacteriana Clostridium difficile.6

En los últimos años, diversos estudios de investigación han relacionado la microbiota intestinal con el peso corporal. Si bien gran parte de la investigación todavía se encuentra en fases incipientes, diversos estudios han revelado que las personas obesas tienden a tener una composición de bacterias intestinales en cierto modo diferente.7,8,4 Actualmente se desconoce aún si la composición de la microbiota alterada es una causa o una consecuencia de la obesidad. Asimismo, los estudios reflejan que la composición de la microbiota intestinal varía con la pérdida y/o el aumento de peso; sin embargo, todavía se está debatiendo la importancia de estos cambios en la salud humana.8 Algunos investigadores han sugerido que la microbiota de las personas obesas puede contribuir a que el cuerpo aumente la cantidad de energía que se “cosecha” de los alimentos, señalando que es posible que determinadas estructuras de microbiota intestinal puedan incrementar la posibilidad de convertirse en obeso.2,4 No obstante, esta teoría sigue siendo objeto de debate y se necesitan más estudios para investigar si esta hipótesis es cierta. Hasta ahora, muchas de las pruebas sobre la asociación entre la flora intestinal y el riesgo de sufrir obesidad proceden de estudios con animales. De ellos se deduce que una microbiota “obesa” (es decir, ciertas composiciones de la microbiota encontradas en personas obesas) puede causar mayor obesidad y cambios metabólicos desfavorables en ratones estériles delgados.2,4 Si bien es cierto que los modelos animales arrojan datos interesantes, no se pueden extraer conclusiones directas sobre estas asociaciones en humanos. Este ámbito de investigación es relativamente nuevo y se precisan más y nuevos estudios, especialmente en humanos, para entender cómo y hasta qué punto la composición de los microorganismos en el intestino influye en diversas funciones metabólicas del cuerpo.
Probióticos y prebióticos
Los probióticos se definen como microorganismos vivos, los cuales, cuando se administran en cantidades adecuadas, pueden aportar un beneficio a la salud. Se han estudiado numerosos tipos de probióticos. Existen datos que demuestran que determinados probióticos son efectivos mejorando los síntomas del síndrome del intestino irritable, la colitis ulcerosa (una forma de enfermedad inflamatoria intestinal) y enfermedades infecciosas, así como reduciendo el riesgo de desarrollar eczemas y otras condiciones alérgicas.9,10

También las personas sanas pueden beneficiarse de la ingesta de probióticos. Se ha observado que los probióticos pueden reducir el riesgo de contraer enfermedades infecciosas, incluidas las infecciones del tracto respiratorio superior, en poblaciones sanas.9 Generalmente, todo efecto de un probiótico es específico a la cepa de bacteria probiótica utilizada. Esto significa que si se detecta un efecto de una cepa probiótica, no se pueden extraer conclusiones sobre los posibles efectos de otras cepas probióticas.10Aunque existen numerosos datos que respaldan el efecto positivo de cepas probióticas específicas en determinadas condiciones —como las infecciones por Clostridium difficile y la colitis ulcerosa— para otros problemas sanitarios, las pruebas todavía no son concluyentes y se deberán realizar más estudios para confirmar las ventajas de los probióticos, especialmente en poblaciones sanas. La Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria, que ofrece asesoramiento científico a la Comisión Europea, ha rechazado hasta ahora todos los alegatos sanitarios a favor del uso de productos alimenticios que indican que las personas sanas pueden beneficiarse de la ingesta de probióticos. Actualmente se sigue investigando, utilizando tecnologías más novedosas y biomarcadores específicos que pueden ayudar a entender si las personas pueden beneficiarse del uso de probióticos y de qué manera.

Pese a que no queda claro cómo actúan exactamente los probióticos en la salud, se ha insinuado que estos pueden afectar la función, más que la composición, de la microbiota.6,9 De ser este el caso, el consumo de probióticos podría tener un efecto sobre la salud incluso cuando no se producen cambios en la composición de la microbiota intestinal.6

Prebióticos
Los prebióticos son componentes alimenticios no digeribles que las bacterias intestinales utilizan selectivamente para la fermentación. Esto significa que se puede apuntar específicamente a bacterias asociadas con resultados sanitarios beneficiosos. Existen pruebas firmes que demuestran que los prebióticos pueden inducir cambios en la microbiota intestinal, pero todavía no está claro exactamente de qué forma el uso de prebióticos altera la composición y la función de la microbiota intestinal, el grado de estabilidad que tienen estos cambios, y qué efecto pueden tener los cambios en la microbiota para la salud humana. Este último punto se deberá seguir investigando.6
Efectos de los antibióticos sobre la microbiota intestinal
La administración de antibióticos puede causar trastornos en la microbiota intestinal. Esto se debe a su efecto diferencial sobre distintos tipos de bacterias intestinales; existen bacterias específicas que son especialmente susceptibles, o resistentes, al antibiótico en cuestión. Esto puede desencadenar una diarrea asociada al antibiótico, y, en el entorno hospitalario, puede aumentar el riesgo de contraer una forma más severa de diarrea causada por el patógeno Clostridium difficile. Generalmente, el efecto de los antibióticos es a corto plazo, pero también se han documentado trastornos de la microbiota intestinal durante periodos prolongados.6 Hay datos que demuestran que la ingesta de probióticos durante el tratamiento con antibióticos puede reducir el riesgo de desarrollar diarrea asociada al antibiótico.11
Taking antibiotics can lead to disturbances of the gut microbiota. This is because of their differential effect on different types of bacteria in the gut; specific bacteria are particularly susceptible, or resistant, to the antibiotic in question.6 This can lead to antibiotic-associated diarrhoea, and in the hospital setting can increase the risk of a more severe form of diarrhoea caused by the pathogen Clostridium difficile. The impact of antibiotics is usually short-term, but disturbances of the gut microbiota for extended periods of times have been documented as well.6 There is evidence that taking probiotics during antibiotic treatment can reduce the risk of developing antibiotic-associated diarrhoea.11
Conclusión
Los microorganismos presentes en el intestino humano son, sin duda, cruciales para la salud humana. Todavía queda por saber exactamente cómo, hasta qué punto, y qué áreas de la salud humana se ven influidas por nuestros “huéspedes”; de igual modo, queda por esclarecer los datos sobre cómo se podría manipular la composición y/o función de la microbiota para lograr beneficios concretos para la salud.

Referencias
  1. Wu GD & Lewis JD (2013). Analysis of the human gut microbiome and association with disease. Clinical Gastroenterology Hepatology 11(7):774-777.
  2. Tremaroli V & Bäckhed F (2012). Functional interactions between the gut microbiota and host metabolism. Nature 489:242-249.
  3. Robles Alonso V & Guarner F (2013). Linking the gut microbiota to human health. British Journal of Nutrition 109:S21-S26.
  4. Molinaro, Paschetta E, Cassader M, et al. (2012). Probiotics, prebiotics, energy balance, and obesity – mechanistic insights and therapeutic implications. Gastroenterology Clinics of North America 41(4):843-854.
  5. Li H-t, Zhou YB & Liu JM (2013). The impact of cesarean section on offspring overweight and obesity: a systematic review and meta-analysis. International Journal of Obesity 37(7):893-899.
  6. Bäckhed F, Fraser CM, Ringel Y, et al. (2012). Defining a healthy human gut microbiome: current concepts, future directions, and clinical applications. Cell Host Microbe 12(5):611-622.
  7. Fava F, Gitau R, Griffin BA, et al. (2013). The type and quantity of dietary fat and carbohydrate alter faecal microbiome and short-chain fatty acid excretion in a metabolic syndrome 'at-risk' population. International Journal of Obesity 37(2):216-223.
  8. Clarke SF, Murphy EF, Nilaweera K, et al. (2012). The gut microbiota and its relationship to diet and obesity. Gut Microbes 3(3):186-202.
  9. Sanders ME, Guarner F, Guerrant R, et al. (2013). An update on the use and investigation of probiotics in health and disease. Gut 62(5):787-796.
  10. Weichselbaum E (2009). Probiotics and health: a review of the evidence. Nutrition Bulletin 34:340-373.
  11. Hempel S, Newberry SJ, Maher AR, et al. (2012). Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis. Journal of the American Medical Association 307(18):1959-1969.

martes, 26 de abril de 2016

LOS NIÑOS NO PUEDEN COGER LA BAJA




Dra. Mar Ferré Rodríguez | marferre@jorgeferre.com
28.3.16
 
LOS NIÑOS NO PUEDEN COGER LA BAJA
¿Qué tienen en común los siguientes casos?

Todos ellos tienen más o menos la misma edad cronológica y, necesariamente y porque la ley así lo establece, todos iniciaron primero de Primaria el pasado mes de Septiembre.

CASO 1. Paciente que acudió a nuestra consulta por presentar problemas de tono muscular y coordinación, así como terrores nocturnos.
Fue adoptada a los 4 años y ha seguido un proceso de adaptación muy positivo dentro del entorno familiar, mantiene una buena relación afectiva, se relaciona bien y ha aprendido castellano en muy poco tiempo. Es una niña vivaracha y despierta.
Presenta evidentes dificultades de coordinación motriz, se cae con frecuencia y siempre se golpea la cabeza. Además, valoramos un desarrollo pondo-estatural  por debajo de la media.

CASO 2. Este niño acudió a nuestra consulta para diagnosticar su lateralidad.
De los datos de historia clínica, cabe destacar una prematuridad extrema, ya que nació con 400 gramos y, además, a finales de Diciembre. Permaneció en el hospital 12 meses, necesitó ventilación mecánica varios meses, tuvo que ser sometido a una intervención quirúrgica para resecar parte del intestino y padeció una sepsis.
Hasta el día de la visita, había realizado tratamiento de psicomotricidad (únicamente una sesión semanal de 45 minutos) y acudía a logopedia dos veces por semana.
En el caso de este niño y teniendo en cuenta sus antecedentes, permitieron que demorara el inicio de Primaria un año, tenía que haber empezado el curso anterior, pero, por ley, ya no lo han podido retrasar más.
Aunque los padres acudieron a la consulta para diagnosticar su lateralidad, resultaba completamente imposible hacerlo en condiciones fiables en el momento de la primera exploración. Hay un gran trabajo a realizar, es un niño cuya madurez no corresponde a la etapa de lateralización, sino a etapas muy anteriores, pre-laterales. Es necesario “recuperar” las etapas que no desarrolló, no sólo por sus condiciones de hospitalización, sino porque, lógicamente, su organismo invirtió toda la energía en su supervivencia con pocas posibilidades de invertir en desarrollo.

CASO 3. Esta paciente acudió a nuestra consulta derivada por su optometrista para valorar los factores que interferían su atención, además de los problemas visuales que estaban tratando. Presentaba valores muy bajos en todos los parámetros visuales valorados.
Consideramos sumamente relevante tener en cuenta que esta niña permaneció en la UVI los 15 primeros meses de vida. Por tanto, sería lo mismo que en el caso anterior, no sólo se trata de que en esos 15 meses se viera privada de las experiencias de suelo (nunca llegó a gatear), sino que tuvo que dedicar toda su energía a sobrevivir.

CASO 4. Este niño acudió a la consulta derivado por su osteópata. Presentaba tendencia a la inquietud, dispersión y conductas hiperactivas.
Los padres referían que no había ningún antecedente destacable, tanto el embarazo como el parto se habían desarrollado en condiciones óptimas, fue un bebé sanote y feliz, etc… Pero, al profundizar en la historia, los padres se dieron cuenta de que se había producido un cambio biográfico importante coincidiendo con el inicio de la deambulación.
Inicialmente, no recordaban si había gateado mucho o no, porque tenían varios hijos, pero finalmente recordaron que había empezado a andar a los 9 meses (refieren que “no andaba, corría”) y que a penas gateó unos días. Y se dieron cuenta de que, en ese momento, el niño empezó a cambiar y a mostrarse más irritable.
Valoramos una gran desorganización neuro-senso-psicomotriz, seguía presentando respuestas bimanuales, pese a lo cual ya había iniciado la lecto-escritura (o al menos lo intentaba), así como una falta evidente de normas de conducta, los padres no sabían cómo tratarlo.
Este niño vino una sola vez a la consulta, los padres decidieron no seguir con el tratamiento, porque al niño “no le gustaba hacer los ejercicios” y, además, consideraron que era mejor dedicar el tiempo y el esfuerzo a realizar clases intensivas de lecto-escritura, ya que el colegio tenía un nivel de exigencia muy elevado.

CASO 5. Esta niña vino a la consulta porque presentaba un cruce lateral. Había un antecedente de estrabismo, que no había sido intervenido, pero que había sido tratado con oclusión intensiva del que probablemente debía ser su ojo dominante, por lo cual era factible que se tratara de un caso de lateralidad condicionada por esta circunstancia.
Pese a estas dificultades, la evolución escolar era favorable en general, aunque hacía inversiones de letras y números. Es una niña con un gran potencial.

CASO 6. La primera vez que vi a esta niña tenía 15 días de vida. Vino a la consulta por presentar cólicos del lactante, que se resolvieron con tratamiento homeopático.
Los padres quisieron seguir viniendo para realizar controles preventivos de su desarrollo neuro-senso-psicomotriz y la evolución ha sido muy favorable a todos los niveles, tanto biológico como neurofuncional. Ha organizado su lateralidad como diestra, está siguiendo su escolaridad e integrando los aprendizajes sin problemas.

Como ya hemos dicho, todos estos niños empezaron primero de Primaria en Septiembre, pero, evidentemente, no todos lo están haciendo en las mismas condiciones ni con las mismas posibilidades de éxito.

Consideramos que es un error muy importante y que puede marcar la vida y el futuro de estos niños que el parámetro por el que se toma una decisión tan trascendente, en la mayoría de los casos,  sea únicamente la edad cronológica. Es evidente que todos estos niños tienen circunstancias vitales muy distintas y que su edad cronológica puede ser la misma, pero su edad madurativa no.
Cuando tenemos 40 años, nadie nos pregunta si empezamos a leer y a escribir con 5, 6 ó 7 años, lo importante es hacerlo. Pero, en estas edades, un año puede ser trascendental.

El Dr. Ferré decía que “en nuestra sociedad, los niños son los únicos que no pueden coger la baja”. A la mayoría de estos niños o de otros que presenten problemas similares les iría muy bien poder contar al menos con un año más, un año en que sus esfuerzos se centraran fundamentalmente en la resolución de sus problemas de organización neurofuncional, un año más sin la presión de los deberes, etc…

Muchos padres manifiestan su preocupación, cuando no su angustia, ante la disyuntiva que supone dedicar el tiempo a la realización de la terapia o de los deberes y, además, es un tema sobre el que todo el mundo se atreve a opinar.

Hace unos meses, recibí un correo de una mamá en los siguientes términos (traduzco al castellano): “Queremos expresar toda la alegría y agradecimiento por el trabajo realizado con mi hija, estoy tan contenta…al principio, cuando tu padre nos dijo que todo iría bien, yo pensé que lo decía por animar…mucha gente me decía que haciendo nada más ejercicios, no mejoraría, que lo mejor era hacer muchos deberes y ejercicios escolares, estudiar…que eso de las terapias era una pérdida de tiempo y de dinero…””Ahora mi hija es normal y genial y saca ella sola muy buenas notas, es una niña feliz, se esfuerza mucho y tiene sus recompensas, al final del largo túnel, por fin vemos la luz…”

Ya hace más de 100 años que el Dr. Ernest Dupré habló por primera vez de psicomotricidad partiendo de una concepción de la persona como una globalidad, en la que todos los procesos físicos, emocionales y mentales interactúan y esa interacción juega un papel fundamental en el desarrollo armónico. Por tanto, algunas de las técnicas de terapia que estamos aplicando para ayudar a los niños no son un “invento” ni una novedad, sino que se fundamentan en ideas y concepciones de hace ya muchos años.

Evidentemente, no está en nuestras manos cambiar las leyes, pero sí podemos crear conciencia de que el aprendizaje requiere el desarrollo previo de una estructura neuro-senso-psicomotriz capaz de percibir, integrar, ordenar y relacionar la información.

Dra. Mar Ferré

 

domingo, 20 de marzo de 2016

CONFERENCIA: TERAPIA CRANEOSACRAL "EL PODER DE LA ESCUCHA". 12 de Marzo 2016

El pasado sábado 12 de marzo, en el Centro Cívico de Cruces (Barakaldo), disfrutamos de la interesante y amena conferencia sobre osteopatía craneosacral de la mano de Iñaki López de Castro.


En palabras del propio López de Castro: "La Terapia Craneosacral es una técnica osteopática que ayuda al organismo a recuperar ese punto de equilibrio perdido. Mediante una palpación suave y con una escucha respetuosa del tejido corporal ayuda al cuerpo a liberar cualquier tipo de tensión."

Como presentación del evento, la presidenta de la Asociación Laztana, Rosina Uriarte, presentó diferentes vías de actuación para fomentar y reforzar el correcto y pleno desarrollo infantil.

Vídeos del evento:








sábado, 28 de noviembre de 2015

HOMENAJE AL DOCTOR JORGE FERRÉ


Hace unos pocos días recibimos la triste noticia del fallecimiento del doctor Jorge Ferré Veciana.

Quisiera dedicarle unas sentidas palabras, pero sólo se me ocurren algunas tan utilizadas ya que no llegarían ni de lejos a reflejar lo que suponía este hombre para tantas y tantas personas.
Palabras como que era de lo mejor como profesional y también como persona. Que nuestra admiración por él (la mía y la de muchos otros profesionales dedicados al desarrollo infantil) era inmensa y que nuestro agradecimiento (el de muchísimos padres) literalmente infinito.
Porque cuando alguien te ayuda de una forma definitiva cuando llevas años desesperándote ante un problema que consume tu paz, tu energía y a tu familia, el agradecimiento no se acaba nunca, dura siempre.

Se nos ha ido Ferré, dejando un gran hueco que difícilmente podrá llenar otra persona de características siquiera "parecidas", se ha ido un gran referente, "el referente" para todo lo relacionado con el desarrollo infantil.

Pero por suerte, entre las muchas cosas buenas que hizo este hombre en su vida, una de ellas fue difundir lo que él sabía, compartiéndolo con todo el que esté dispuesto a acercarse para conocerlo.

Y lo hizo de una manera generosa, mostrándose siempre accesible a cualquier consulta o propuesta.
Muchas veces me preguntaba cómo encontraba el momento para ello con todas las ocupaciones que tenía. Fijaros que en cuanto le conté que había fundado una asociación, se dedicó a diseñarnos un logo ¡y lo envió el mismo día!

El logo de la Asociación Laztana fue creado por él, un hecho que llevamos con todo el orgullo. Como dice nuestra secretaria: "representa a un niño en movimiento y constante desarrollo, con los brazos alzados, alegres y confiados. Y una sólida base en la que apoyarse para avanzar".
Este logo refleja fielmente nuestra esencia como asociación y la esencia que emanaba su autor.


Que saliera de él diseñar el logo de forma tan desinteresada es sólo un ejemplo de cómo funcionaba este hombre. Yo, personalmente tengo muchísimo más que agradecerle. Y sé que no soy la única, que los conocimientos y avances alcanzados en las últimas décadas con respecto al desarrollo infantil los debemos en gran medida a su trabajo y experiencia. Por esto somos tantos lamentando su pérdida.

Descansa en paz Jorge Ferré. Siempre seguiremos de alguna forma contando con tu ayuda. ¡Gracias por todo!

Rosina Uriarte

lunes, 9 de noviembre de 2015

ENTREVISTA AL DOCTOR JORDI CATALAN BALAGUER

Publicado en ACOTV
 Entrevistar a todo un especialista en el desarrollo de los más pequeños y conocer cuáles son algunas de las principales claves a tener en cuenta profesionalmente para responder adecuadamente a las exigencias escolares, ha sido toda una gran experiencia que queremos compartir.
Dr. Jordi Catalán Balaguer 




Dr. en Medicina, especialista en desarrollo infantil
Integrante y fundador del Instituto Médico del Desarrollo Infántil


"Claves para iniciar el extraordinario y apasionante camino del conocimiento"
  
¿Como puede afectar a un mal desarrollo psicomotriz en la visión?
 Debemos tener presente que las funciones del cerebro se organizan gracias a las experiencias que experimenta el niño durante los primeros meses de vida. Cuando más adecuadas y completas sean las experiencias motrices, sensoriales y emocionales, más amplias y sólidas serán las conexiones de las distintas áreas cerebrales.
 Una base psicomotriz mala hará que el movimiento del cuerpo y en especial de los ojos no sea preciso, que los movimientos de acomodación, los sacádicos ... sean incorrectos, que la motricidad ineficaz no permita una buena binocularidad ... Incluso está demostrado que algunos estrabismos están relacionados con una deficiente organización de las etapas prelaterals, en las que se estructura la coordinación contralateral.
 Una buena base psicomotriz es esencial para tener una buena función visual.
  ¿Es probable que el aumento de tecnologías digitales interfieran en la atención en clase?
Estoy convencido de que así es. Hoy los niños están acostumbrando desde muy pequeños a recibir estímulos muy ricos en imágenes y sonidos a corta distancia. Aprenden a estar muy concentrados en una pequeña pantalla, con una visión muy reducida (ignorando la visión periférica), una escucha muy limitada, empobreciendo la relación con su entorno. Estas tecnologías captan la atención de forma pasiva, el niño está capturado por los estímulos.
Si esta mala práctica es excesiva no se consigue desarrollar la atención activa. El niño suele estar atento si los estímulos son muy intensos. Desgraciadamente en el aula no se pueden seguir estas dinámicas y se hace necesario que el niño active la atención. Solo lo hará si el tema es de su interés, sino estará ausente.
También es frecuente que niños muy imaginativos, si lo que se le explica no es muy atractivo, esté pensando en sus cosas y muchas veces son las partidas de las "maquinitas".
¿Cuál es la importancia de una buena lateralidad en el aprendizaje escolar?
Para que sea posible responder adecuadamente a las exigencias escolares es necesario que el niño tenga una buena organización lateral. La lateralidad es una etapa evolutiva del desarrollo neuro-senso-psico-motriz que se caracteriza por dar orden en la intervención de las distintas áreas cerebrales.
En la etapa lateral se ha desarrollado mucho el lenguaje, la organización espacial, el control y la inhibición motriz, la manipulación más hábil de una mano, el predominio de un ojo, de una oreja, se interpreta eficazmente la información de los mensajes orales, es capaz de resolver las simetrías y las coordenadas en el papel. El Cuerpo Calloso puede desarrollar plenamente su función si las otras estructuras neurológicas actúan con armonía.
Si en niño / a tiene una buena lateralidad podrá integrar los conocimientos con menos consumo energético.
¿Cree que hay una tendencia a sobre-diagnosticar niños as como TDAH?
Sin duda. Muchas veces se eleva a enfermedad lo que puede ser un síntoma.
La falta de atención puede producirse por visión ineficaz, dificultad auditiva, falta de interés por las actividades que se proponen, falta de capacidad para resolver lo que se plantea, dislexia, dispraxia, desorden neurofuncional (lateralidad tardía, cruzada, contrariada. ..), problemas emocionales (bullying, separación de los padres ...)
De hecho el diagnóstico oficial del TDAH está basado en observaciones subjetivas respecto a la atención, no se contempla de ninguna manera la posibilidad de tener otras alteraciones que generen la baja atención.
 ¿Qué se debe tener en cuenta cuando aparecen inversiones en la escritura?
Primero hay que saber porque pasa y luego actuar en consecuencia.
La primera posibilidad es que el niño/a aún no esté preparado para resolver los aspectos espaciales que se le están planteando cuando se le pide que escriba grafías asimétricas. Su lateralidad no está estructurada.
Otro posible desorden es una deficiente organización lateral, puede ser cruzada, contrariada ...
Una percepción visual inmadura o desordenada.
Insuficiente conocimiento del esquema corporal y del espacio bidimensional.
Dispraxia o dificultad para realizar automáticamente los movimientos, en este caso las grafías.
¿Cree que el sistema de aprendizaje escolar de la lecto-escritura sigue el ritmo de madurez que debe tener el sistema nervioso?
 Hay pequeños síntomas de cambio en algunos programas académicos, pero ciertamente todavía se ve una importante falta de conocimiento de la evolución neurológica a la vez de marcar el "tempo" en la introducción de los aprendizajes de la lectura y de la escritura.
 El mayor problema es que no se tiene en cuenta la madurez individual de cada niño/a. La edad cronológica todavía marca el punto de partida de este importante aprendizaje y muchas veces es demasiado pronto para la gran mayoría de alumnos.
 Cuando más tarde se iniciara este conocimiento, más niños estarían en condiciones para lograrlo, más niños disfrutarían de incorporar un aprendizaje tan valioso. Demasiadas veces este proceso va acompañado de sufrimiento, esfuerzo excesivo, sensaciones de incapacidad, primeros impactos de fracaso escolar, con sus consecuencias: tensiones, baja autoestima ... en todo caso una lastimosa manera de iniciar el extraordinario y apasionante camino del conocimiento.
   
Estas han sido las opiniones del Dr. Catalán ha compartido con nuestro compañero Marc Argilés, nos sentimos muy agradecidos por habernos regalado unos instantes de su tiempo tan preciado con una excelente predisposición. Y queremos también felicitar a Marc por la entrevista que ha sido un gran gesto para compartir conocimientos.